« Est-ce que je pourrai refaire du vélo ? » « Et la randonnée, c'est fini ? » Ce sont souvent les premières questions que l'on me pose après une prothèse de hanche. Et la réponse est plutôt rassurante : pour la grande majorité des personnes, la prothèse n'est pas la fin du sport, c'est au contraire ce qui permet de s'y remettre sans douleur. À une condition : avancer par étapes. Voici comment je vois ce chemin, de la sortie de l'hôpital au retour à une activité régulière.
Étape 1 : les premières semaines, suivre les consignes de son équipe
La prise en charge après une prothèse de hanche a beaucoup évolué ces dernières années. De nombreuses équipes appliquent aujourd'hui des programmes de récupération améliorée après chirurgie (RAAC), encouragés par la Haute Autorité de Santé : le lever et la mobilisation se font très tôt après l'opération, et le patient devient acteur de sa récupération. On est loin des longues semaines d'immobilité d'autrefois.
Les consignes de mouvements à respecter, elles aussi, ont changé. Elles dépendent notamment de la technique opératoire (la « voie d'abord ») et des habitudes de chaque équipe. Plusieurs études récentes ont d'ailleurs montré que des restrictions très strictes n'apportaient pas toujours de bénéfice supplémentaire. C'est pourquoi je ne donne jamais de consignes générales à ce stade : la seule règle valable, c'est celle de votre chirurgien. Pendant cette période, la rééducation avec le kinésithérapeute est prioritaire. C'est un travail de soin, et ce n'est pas mon rôle.
Étape 2 : reconstruire la force et la confiance
Une fois la rééducation bien avancée, beaucoup de personnes se retrouvent dans un « entre-deux » : la hanche va mieux, mais les jambes restent faibles, l'équilibre est hésitant, et surtout, on a un peu peur de mal faire. C'est souvent là que j'interviens, en complément du suivi médical et kinésithérapique.
Concrètement, on travaille sur :
- Le renforcement musculaire : fessiers, cuisses et tronc, avec des élastiques ou le poids du corps, pour soutenir la nouvelle articulation
- L'endurance : marche active, vélo d'appartement, pour retrouver du souffle progressivement
- L'équilibre : des exercices simples et sécurisés pour se sentir de nouveau stable, à la maison comme dehors
- Les gestes du quotidien : se relever, monter des escaliers, porter ses courses, sans appréhension
La confiance compte autant que les muscles. Je le vois régulièrement : le jour où une personne se surprend à marcher plus vite sans y penser, quelque chose se débloque. Tout le suivi est progressif et adapté, comme je le décris sur ma page traumatologie.
Le saviez-vous ? Une synthèse des revues scientifiques publiée en 2023 dans l'American Journal of Sports Medicine montre qu'environ 8 personnes sur 10 reprennent le sport après une prothèse de hanche, en moyenne vers 6 mois. Le meilleur indicateur de reprise ? Avoir déjà pratiqué ce sport avant l'opération.
Étape 3 : revenir au sport, à son rythme
Il n'existe pas de date unique valable pour tout le monde. Selon cette même synthèse, la plupart des personnes retrouvent leur niveau d'avant l'opération pour les activités à impact faible ou modéré (marche, randonnée) entre 7 et 12 mois après l'intervention. Certaines reprennent plus tôt, d'autres plus tard : tout dépend de l'opération, de la récupération et de la condition physique de départ. Dans tous les cas, c'est votre chirurgien qui donne le feu vert, et je ne fais jamais reprendre un sport sans cet accord.
Les activités à faible impact sont celles que je conseille en premier :
- La marche, puis la randonnée sur chemins faciles
- Le vélo, d'appartement puis sur route
- La natation, en respectant les consignes de votre chirurgien
Pour les sports à fort impact ou avec des risques de chute et de choc (sports collectifs, tennis en simple, sports de combat…), les recommandations sont aujourd'hui moins tranchées qu'avant, car les études restent peu nombreuses. Une reprise n'est pas forcément exclue, surtout pour quelqu'un d'expérimenté, mais elle se discute au cas par cas avec le chirurgien, en connaissant les risques de blessure et d'usure de la prothèse.
Mes conseils pour que la reprise dure
Avec le recul, voici ce qui fait vraiment la différence chez les personnes que j'accompagne :
- Ne pas brûler les étapes : se sentir bien ne veut pas dire que les muscles sont prêts. Mieux vaut augmenter la durée avant l'intensité
- Écouter ses sensations : une gêne légère et passagère peut arriver, une douleur qui persiste ou augmente doit être signalée à votre médecin
- Garder le renforcement dans la durée : même une fois le sport repris, de courtes séances régulières aident à garder des muscles solides autour de la hanche
- Penser à l'équilibre, surtout après 65 ans : j'en parle en détail dans mon article sur la prévention des chutes
Chaque parcours est différent, et les pratiques évoluent vite dans ce domaine : c'est une raison de plus pour que tout se fasse en lien avec votre chirurgien et votre kinésithérapeute. Mon travail consiste à construire, dans ce cadre, un programme qui vous ressemble, pour que la reprise se fasse en sécurité et avec plaisir.
Sources
- Haute Autorité de Santé (HAS) — Programmes de récupération améliorée après chirurgie (RAAC)
- Crompton J. et al., Acta Orthopaedica, 2020 — Do hip precautions after posterior-approach total hip arthroplasty affect dislocation rates? A systematic review of 7 studies with 6,900 patients
- Sowers C.B. et al., American Journal of Sports Medicine, 2023 — Return to Sports After Total Hip Arthroplasty: An Umbrella Review for Consensus Guidelines
- Clark S.C. et al., Orthopedic Reviews, 2026 — Returning to Sports and High-Impact Exercise After Total Hip Arthroplasty: What Should We Be Recommending in 2026?