« Mais du coup, vous êtes kiné ? » C'est sans doute la question qu'on me pose le plus souvent, au cabinet comme en dehors. Et je comprends la confusion : on utilise parfois les mêmes élastiques, les mêmes ballons, et on parle tous les deux de mouvement. Pourtant, nos métiers sont bien différents, et surtout complémentaires. Savoir vers qui se tourner, et à quel moment, vous fait gagner du temps et rend votre parcours plus cohérent. Je vous explique comment je vois les choses.
Le kinésithérapeute : soigner et rééduquer
Le masseur-kinésithérapeute est un professionnel de santé. Le Code de la santé publique définit son métier autour de la prévention, du diagnostic kinésithérapique et du traitement des troubles du mouvement et des altérations des capacités fonctionnelles. Concrètement, c'est vers votre kinésithérapeute que vous allez quand quelque chose doit être soigné : une entorse récente, une épaule bloquée, les suites immédiates d'une opération, une douleur qui limite vos gestes.
Il dispose pour cela de techniques qui lui sont propres, manuelles, instrumentales ou éducatives. Sur prescription médicale, ses séances sont prises en charge par l'Assurance Maladie, en général à 60 % de la base de remboursement, et davantage dans certaines situations comme une affection de longue durée.
L'enseignant APA : remettre en mouvement, durablement
Mon métier, lui, ne relève pas du soin. Je suis titulaire d'un Master STAPS en activité physique adaptée, et mon rôle est d'aider des personnes qui vivent avec une maladie chronique, une perte d'autonomie ou les suites d'une blessure à retrouver une activité physique régulière, sûre et adaptée à leurs capacités. La réglementation est d'ailleurs claire sur ce point : les techniques de l'activité physique adaptée se distinguent des actes de rééducation, qui sont réservés aux professionnels de santé.
Là où mon accompagnement prend tout son sens, c'est dans la durée : reconstruire de la force et de l'endurance, regagner confiance dans son corps, et surtout installer des habitudes qui tiennent une fois le suivi terminé. Je travaille sur des capacités stabilisées, pas sur une lésion à soigner.
Le saviez-vous ? Depuis 2023, un masseur-kinésithérapeute peut renouveler une fois, ou adapter, une prescription d'activité physique adaptée faite par un médecin, avec l'accord du patient et sauf opposition du médecin. Et les kinésithérapeutes font partie, avec les enseignants APA, des professionnels autorisés à dispenser une activité physique adaptée sur prescription. Preuve que nos deux métiers sont pensés pour travailler ensemble.
Alors, qui consulter et quand ?
Il n'y a pas de règle absolue, mais voici les repères que je donne régulièrement :
- Plutôt votre kinésithérapeute : quand il y a une douleur aiguë ou récente, une blessure à soigner, une opération toute récente, ou quand votre médecin vous a prescrit de la rééducation
- Plutôt un enseignant APA : quand la situation est stabilisée et que l'objectif est de bouger plus et mieux, de retrouver de l'endurance, de prévenir les chutes ou de vivre au quotidien avec une maladie chronique comme une BPCO, un diabète ou une maladie cardiaque
- Les deux, l'un après l'autre : c'est très fréquent, notamment après une opération orthopédique
Prenez l'exemple d'une prothèse de hanche. Les premières semaines, la rééducation avec le kinésithérapeute est la priorité, et ce n'est pas mon rôle d'intervenir. Ensuite, quand la hanche va mieux mais que les jambes restent faibles et que la peur de mal faire persiste, je peux prendre le relais pour reconstruire progressivement la force et la confiance, toujours avec le feu vert du chirurgien. Je décris ce parcours dans mon article sur le retour au sport après une prothèse de hanche, et plus largement sur ma page traumatologie.
Travailler ensemble plutôt que choisir
Dans la pratique, la question n'est pas « l'un ou l'autre », mais « qui fait quoi, et à quel moment ». Quand une personne que j'accompagne est aussi suivie par un kinésithérapeute, j'essaie toujours de comprendre ce qui est travaillé de son côté pour ne pas aller à l'encontre de ses consignes. Et si, pendant une séance, je repère une douleur inhabituelle ou un problème qui relève du soin, je n'hésite pas à réorienter vers le médecin ou le kinésithérapeute. Connaître ses limites fait partie de mon métier.
Côté financement, la différence est réelle : l'activité physique adaptée n'est pas remboursée par l'Assurance Maladie, mais d'autres solutions existent, notamment du côté des mutuelles. J'en parle en détail dans mon article sur le financement des séances d'APA.
Si vous hésitez sur la bonne porte d'entrée, le plus simple reste d'en parler avec votre médecin. Et si vous voulez savoir si mon accompagnement correspond à votre situation, je suis aussi là pour en discuter.
Sources
- Légifrance — Code de la santé publique, article L4321-1 (définition de la masso-kinésithérapie)
- Légifrance — Code de la santé publique, articles D1172-1 à D1172-5 : prescription d'activité physique
- Haute Autorité de Santé (HAS) — Consultation et prescription médicale d'activité physique à des fins de santé
- Ameli.fr — Tableaux récapitulatifs des taux de remboursement